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文/微笑藥師

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二、漏吃該如何處理?

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當妳記起時,儘快服藥(即使可能同時服用2顆),再依照平常習慣的時間服用。若在第一顆漏服錠前連續7天皆正確服藥,則不須使用額外的避孕措施。然而若不是如此,或漏服1顆以上藥錠,仍建議使用額外避孕措施達七天。

可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。

▲「21錠事前避孕藥」該怎麼吃

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?(圖/達志示意圖,下同)

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▲當身體適應避孕藥後,不正常出血情形會停止。

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避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床),源頭變少經血量自然會變少,並非經血滯留體內不排出。

必須依照包裝上的指示,每天於同一時間,視需要以適量液體吞服。每日一錠,連續21天。空過七天不服藥,再開始服用下一包,此七天內通常會出現消退性出血。此出血通常在服完最後一顆藥的 2-3 天左右出現,並可能持續到下一包開始服用時。

因即將進入停藥期,中斷服藥間期一旦增加,避孕的可靠性便急遽降低。 然而若能調整服藥的計畫,仍可避免避孕效果的減低。依循下列兩種選擇處置,便不需使用額外的避孕措施,但前題是在第一顆漏服藥錠前7天,一直是正確的服用所有藥錠。如果不是的話,我們建議使用兩法中的第一種方法,並在接下來的7天中使用額外的措施。

1. 抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)

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增加避孕藥的代謝,降低避孕效果。

3. 循環疾病(動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血)

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8. 高血壓(血壓高於140/90mmHg)、糖尿病

五、不適合使用口服避孕藥的族群

.已在使用21粒事前避孕藥者:

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2. 安眠藥(Barbiturate)

▲漏吃如果在12小時內補服,避孕效果並不會降低。

已有服用口服避孕藥者,看診時,請務必主動告知醫師。

不須停藥,仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後,不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月,或大量出血,則需諮詢醫師建議。

2. 乳癌

4. 治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)

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(在過去的一個月)在自然月經週期的第一天開始服用(即月經來潮的第一天)。也可在第2-5天開始,但在該週期開始服藥的前7天我們會建議加用另一種阻隔避孕法。

在上一份事前避孕藥連續吃21天,空7天不服用,就開始服用下一包(不管月經是否有來,或月經出血還沒停)。

7. 口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用

8. 抽菸

增加避孕藥的代謝,降低避孕效果

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四、使用過程中,應注意的現象

服用完藥,月經仍沒來,該怎麼辦?

若服用21顆包裝者,停藥7天內月經未來潮,第8天繼續服用新一包避孕藥。

使用期間月經來潮或發生出血時,該如何處理?



1.漏服藥錠不得達連續7天或7天以上。

當妳記起時,儘快服藥(即使可能同時服用2顆),再依照平常習慣的時間服用。其後7天應使用額外的阻隔式避孕方法(保險套)。如果在前七天當中行房,則有受孕可能。漏服的藥錠越多或(和)越接近正常服藥中斷期,受孕機率越大。

2. 停止

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目前服用的避孕藥,停藥7天(包括妳漏吃藥片的天數),然後繼續使 用下一包。

若長期服用口服避孕藥者,有懷孕計畫,該怎辬?

長期使用口服避孕藥者,若有懷孕計畫,最好在前半年就停藥,讓卵巢有一時間從被抑制到慢慢恢復正常排卵,即可懷孕。

三、與口服避孕藥會產生交互作用的藥品

1. 懷孕

增加避孕藥的代謝,降低避孕效果。

1. 當妳記起時,儘快服藥(即使可能同時服用2顆),再依照平常習慣的時間 服用。並且在目前的避孕藥服用完畢之後立即服用下一包,即兩包之間沒有間隔。這時可能要等到第二包服用完才會出現消退性出血,但是妳 可能在服用藥片期間發生點狀出血或突破性出血。

微笑門市每天都會接到許多事前避孕藥的使用諮詢電話,其實所有的答案廠商都清楚詳列於仿單上,但我們常常忽略而吃錯方法。

5. 肝疾病

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.先前未使用荷爾蒙避孕方式者:

一、如何服用21粒

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的事前避孕藥?

可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果。



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2.連續7天未間斷的服藥才能充分的抑制下視丘-腦下垂體-卵巢-軸。

5. 降血糖藥物

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如果在12小時內補服,避孕效果並不會降低。故想起時應儘早補服,下一 劑仍在正常時間服用。如果超過12小時忘了服藥,避孕效果可能降低,可依照下列規則處理忘記服藥的情形,基本的概念是:

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