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台北市5歲男童8月13日發燒、14日出現左手臂無力至診所就醫,於8月17日至醫院就醫並收治住院,經疾管署急性無力肢體麻痺(AFP)確定個案,檢體經實驗室更檢出腸病毒D68型(EVD68),這是我國追蹤AFP個案以來,首度檢出EVD68。由於病毒基因序列比對結果近似會引發中樞神經重症的美國株,加上個案復原情況不盡理想,27日又被收治住院進行復健,並觀察此症狀是否為腸病毒引起。
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疾管署表示,這是我國追蹤AFP個案以來,首度檢出EVD68個案,實驗室進一步將病毒基因序列進行比對結果發現,與美國株序列相近。由於個案同住及就學接觸者近期無美國旅遊史,也無不適症狀,疾管署將依防治標準作業流程,持續追蹤個案後續病情變化至發病後2個月,並諮詢神經學專家確認個案AFP症狀是否由感染EVD68引起。
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台灣腸病毒主要病毒株以克沙奇A型及EV71型為主,後者容易導致重症。我國自2015年6月中旬開始請醫師通報AFP個案時,除了需採集糞便檢體外,也需採集咽喉擦拭檢體加驗EVD68,藉此掌握該型病毒的流行與致病情形。疾管署上週首次自AFP通報個案檢出EVD68。
EVD68與其他腸病毒的傳染途徑一樣,提醒民眾應落實良好個人衛生,並用肥皂勤洗手,且須搓揉20秒以上,以降低手上病毒量。此外,若經醫師診斷感染腸病毒時,應在家休息並避免與其他幼兒接觸,亦盡量不要前往公共場所,以降低病毒傳播機會。
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▲腸病毒引發「急性肢體麻痺」?北市5歲童左臂垂軟軟。(圖/示意圖/ETtoday資料照)
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▲腸病毒D68型與71型比較。(圖/記者嚴云岑攝)
我國自2014年7月將EVD68納入社區腸病毒監測項目,2014年及2015年則分別檢出8件及16件,今年截至第32週共檢出8件陽性檢體。近三年檢出之32例陽性檢體,均為呼吸道輕症個案且無肢體麻痺情形,其中19例為男性,13例為女性,年齡介於0至49歲, 5歲以下幼童佔59.4%。鄭皓元說,AFP輕症僅會有手臂無力及肢體麻痺情形,重症未癒可能造成偏癱,民眾感染後不可不慎。
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